Análises Clínicas - Para que serve
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17-Cetoesteróides (17-KS) (urina 24 horas)
Teste utilizado para diagnóstico de função adrenal e testicular em homens. Valores aumentados: carcinomas adrenais, uso de ACTH, tumores testiculares, síndrome de Cushing, síndrome adrenogenital, arrenoblastoma e tumor uterino do ovário (se androgénico), stress agudo, terceiro trimestre de gravidez, administração de testosterona, cromógenos urinários não específicos. Valores diminuídos: doença de Addison, pan-hipopituitarismo, hipotireoidismo, nefrose, hipogonadismo masculino, agenesia ovariana primária.
17-Hidroxicorticosteróides (17-OHCS) urina
O exame de 17-OHCS na urina detecta um produto inativo no fígado, chamado 17-hidroxicorticosteroide. É produzido quando o fígado degrada (quebra) o cortisol, uma hormona que ocorre naturalmente. O exame em geral é usado para diagnosticar a síndrome de Cushing. Mas pode ajudar também a detectar outras doenças que acarretam produção excessiva ou insuficiente de cortisol.
17-OH-Progesterona
17-OH progesterona é o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum da hiperplasia adrenal congénita (HAC), que corresponde a 90 a 95% dos casos. Indicações: Exame empregado na avaliação dos estados intersexuais e do hiperandrogenismo. Como esta é a causa mais comum de genitália ambígua, este é também o primeiro exame a ser solicitado nesta condição. Na monitorização do tratamento da HAC é utilizada, ao lado da androstenediona e testosterona para ajuste da dose do corticosteróide. Outras indicações são o diagnóstico de tumores virilizantes das suprarrenais que cursam com defeito de síntese, nos quais também encontra-se elevada. Interpretação clínica: Na forma clássica de HAC a concentração geralmente é superior a 35 ng/mL e a maioria tem níveis acima de 100 ng/mL. Na forma não clássica, 17OHP acima de 0,8 ng/mL em crianças e de 2 ng/mL em mulheres adultas sugere o diagnóstico, sendo indicado o teste de estímulo com 250 µg de ACTH. Respostas após o ACTH: uma hora após o estímulo é inferior a 5 ng/mL. Em carreadores heterozigotos geralmente é menor do que 10 ng/mL. Nos com HAC a resposta depende do grau de deficiência da enzima 21-hidroxilase: nos com a forma perdedora de sal, além da 17OHP basal já elevada, esta se eleva mais ainda, podendo chegar a níveis tão altos como 1.000 ng/mL após o ACTH; na forma virilizante simples pode chegar a 100 a 300 ng/mL; e na forma não clássica estão as menores elevações, sendo considerada uma resposta positiva a 17OHP acima de 10 ng/mL após o ACTH (mais recentemente se tem sugerido níveis de 15 a 17 ng/mL). Na monitorização do tratamento da HAC recomenda-se que a 17OHP seja mantida entre 4 e 12 ng/mL. Sugestão de leitura complementar: Auchus RJ, Arlt W. Approach to the Patient: The Adult With Congenital Adrenal Hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98 (7): 2645-55 Miller WL, Auchus RJ. The Molecular Biology, Biochemistry, and Physiology of Human Steroidogenesis and Its Disorders. Endocrine Reviews 2011; 32: 81-151
5-Nucleotidase
Apesar desta enzima ser encontrada em vários tecidos elevações significativas são encontradas quase que exclusivamente nas doenças hepáticas, em especial nas colestases intra e extra-hepáticas. A determinação da 5'nucleotidase tem significado semelhante à da fosfatase alcalina, porém apresenta maior especificidade, já que não aumenta em processos esqueléticos, sendo particularmente útil na avaliação de doenças hepato-biliares em gestantes e crianças. Indicações: Determinação de doenças hepatobiliares. Confirmação da origem hepática da fosfatase alcalina elevada, em especial em gestantes e crianças. Interpretação clínica: Resultados muito aumentados, de duas a seis vezes, sugerem doença colestática, enquanto resultados aumentados em uma a duas vezes, sugerem doença parenquimatosa hepática. Sugestão de leitura complementar: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ. et al.Harrison's principle of internal medicine. 17th Ed. McGraw-Hill, 2008. Soares LMF, Paqualotto AC et al. Métodos Diagnósticos: consulta rápida. Artmed Editora, 2002. - A 5´nucleotidase é uma enzima ligada à membrana das células. Está elevada no soro em casos de colestase, tendo significado muito semelhante à fosfatase alcalina e gama-GT, não sofrendo, ao contrário da gama-GT, indução por drogas.
FAQ – Questões Frequentes
Nem sempre. Para realizar um hemograma simples, por exemplo, não necessita de jejum. Já a glicemia e triglicéridos exigem que se fique várias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame. Portanto, siga sempre as recomendações relativas ao exame solicitado.
Pergunte ao seu médico assistente, mas pode diminuir o número de horas de jejum para 4 horas. Recorde-se que tem prioridade no atendimento.
Não, mas convém ingeri-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina e, até, em alguns exames de sangue.
Sim, o Laboratório Virgílio Roldão disponibiliza aos utentes e comunidade médica:
- Análises Clínicas
- ECG´s
- Anatomia Patológica
- Análises de Águas e de Alimentos.
Poderá ser necessário realizar uma nova colheita pelo facto de a amostra ser insuficiente ou de existir necessidade de se proceder à confirmação de determinados resultados. Nestes casos, o Laboratório entrará em contacto coo o utente a marcar a data da nova colheita, sem qualquer custo adicional e tendo prioridade na recolha.
Sim. Todos os nossos colaboradores estão abrangidos por uma cláusula de confidencialidade, integrada nos termos de uma rigorosa conduta de Ética Deontológica Profissional.
O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infecioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infeção urinária, é importante que o material examinado não seja ‘contaminado’ com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e fazer a recolha do jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.
Sim. Por exemplo, no de urina. O ideal é fazê-lo fora do período menstrual (2 a 3 dias). Mas se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na colheita e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar com a urina.
Sim, especialmente o de triglicéridos. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é o suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. O ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também poderá alterar os resultados do colesterol.
Não, antes de fazer as análises não deve fumar. O facto de fumar antes de fazer análises vai influenciar o resultado de algumas delas, devendo abster-se de fumar nas horas anteriores à colheita de sangue, tal como faz com a comida.
O hematoma é causado pelo extravasamento de sangue. Pode ocorrer quando as veias são muito finas, se houver compressão inadequada do local puncionado, quando se efetua esforço no braço logo a seguir à colheita ou quando há algum acidente na colheita.
- Farmacêuticos(as) Especialistas em Análises Clínicas;
- Médicos(as) especialistas em Patologia Clínica;
- Especialistas em Genética Humana;
- Técnicas(os) Superiores de Análises Clínicas;
- Técnicas(os) de Análises Laboratoriais.
Ter uma caixa de primeiros socorros é essencial em qualquer casa para que possa ser possível dar uma resposta mais imediata a pequenos acidentes que possam ocorrer. Este tipo de kits deve ser adaptado de acordo com as necessidades individuais de cada família. No entanto, existem alguns itens básicos, comuns a todos eles:
- Soro fisiológico;
- Solução antissética para feridas;
- Luvas descartáveis;
- Compressas esterilizadas e algodão;
- Pensos rápidos de vários tamanhos, ligaduras e adesivo;
- Pomada para queimaduras;
- Tesoura de pontas redondas, pinça e termómetro;
- Paracetamol e Ibuprofeno.
Os antidiabéticos orais influenciam os resultados.
Pode influenciar os resultados hormonais, mas temos valores de referência para esses casos.
Todas as informações médicas que tivermos vão ajudar na relação analista - médico.
Depende das análises a efetuar. Se tiver urgência, informe-nos.
A inscrição é feita na hora, mas pode vir informar-se sobre a forma como se deve preparar para a colheita.
É preferível usar os recipientes disponibilizados por nós, sem nenhum custo associado.
Deslocamo-nos ao domicílio, em dias e horas a combinar.
Influencia algumas análises. Por disso, se tiver ingerido algum medicamento, seja químico ou natural, deve informar sempre o Laboratório.
É melhor que o procedimento não seja surpresa para a criança. De qualquer dos modos, se chegar com uma antecedência de meia hora, nós podemos colocar ‘um pensinho mágico’ com um anestesiante no local da punção para minimizar a dor.
A maioria das análises deve ser feita com um jejum calórico de, pelo menos, 8 horas. Durante esse período, pode haver ingestão de água.
